Que podes facer

Faite socio

AGAELA realiza unha importante labor de apoios aos afectados de ELA grazas ás contribucións dos seus socios. Se queres marcar a diferenza e apoiar a nosa labor, faite socio cumprimentando o formulario que verás a continuación.

Tipo de socio

Afectado

Colaborador

Nome*

Apelido 1

Apelido 2

Sexo

DNI

Data de nacemento

País

Provincia

Cuota contribución anual* *

*A cuota mínina é de 24€ para non afectados e de 50€ para afectados. Podes elixir unha cantidade superior se o desexas.

Cidade *

Código Postal *

Enderezo*

Teléfono contacto *

Email contacto

Datos bancarios (IBAN) *

Lin e acepto a Política de privacidade

Acepto recibir a información que a entidade considere oportuno enviarme por correo electrónico ou calquera outro medio de comunicación electrónica equivalente (é posible darse de baixa en calquera momento).

O responsable do tratamento de datos é a ASOCIACIÓN GALEGA DE ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA. A finalidade da recollida de datos é a de poder atender as súas cuestións, sin ceder os seus datos a terceiros. Ten dereito a saber que información temos sobre vostede, corrixila ou eliminala tal e como se explica na nosa Política de privacidade

Se o prefires, podes descargar o formulario de inscripción en formato papel facendo clic aquí e entregárnolo en man ou por correo ordinario no seguinte enderezo: Asociación Agaela. Espazo Amizar. Rúa Gregorio Hernández, 2-4, 3ª planta. 15011 A Coruña, A Coruña.

Faite socio

Colaboradores